藥竟比糖便宜！連醫師也不敢吃

藥竟比糖便宜！連醫師也不敢吃

作者文／黃惠鈴　攝影／劉國泰 | 天下雜誌 – 2015年7月21日 下午2:51

台灣的健保費用控制舉世知名，從新藥到老藥，台灣的藥價都以低廉著稱。

「當一顆藥價不如一顆糖果，我們能期待廠商重視安全品質嗎？」奇美醫院重症醫學專科醫師陳志金如此擔憂。

殺價殺紅眼 常用藥藥價不如一瓶水


不僅高貴藥相對低廉，常用藥的藥價不如一瓶水、一顆巧克力，甚至只有幾毛錢。
例如，國外廠牌的普拿疼，在藥局一顆賣13.5台幣，且民眾得自費購買。但醫院、診所使用的台廠解熱止痛藥，為了搶奪醫院市場，有人甚至殺到一顆不到0.2元台幣。

一位醫師坦言，他連感冒這點小事，都不在自家醫院拿才幾毛錢的解熱止痛藥，寧可到藥局花十幾倍的價錢，買信賴的廠牌。

而一直以來，台灣藥廠生產的點滴，大瓶（1000 C.C.）醫院進價，一直在約17、18元台幣，小瓶（500 C.C.）約在15元台幣左右，比超商販售的大部份礦泉水都便宜。

有北部大型醫學中心，甚至能用一瓶8元台幣的進價買到，差不多是養樂多的價格。

藥效跟著打折？就怕出現「藥界餿水油」

立委林淑芬曾在立法院的社會福利及衛生環境委員會中指出，健保給付價低於1元台幣的藥品中，心血管用藥就高達475項，腸胃道用藥有230項。

她質疑，藥廠恐怕因為藥價給付過低，而找便宜的不合格原料。這問題迫使食藥署長姜郁美表示，將把給付價低的藥物，列入清查的對象。

當便宜成為通則，藥安會不會像食安一樣連環爆，成為醫界的大隱憂。

「會不會有藥界的餿水油？」婦癌專家、高雄醫學大學附設醫院國際醫療中心主任鄭丞傑擔憂，藥價偏低，不僅會趕跑國際大廠，讓台灣民眾少了可用的好藥，同時會不會迫使一些藥廠，使用次一級的原料或偷工減料？

前一陣子，接連發生多家藥廠使用不符規定的原料藥，即有人猜測，是藥價太便宜、藥廠競爭激烈的後果之一。

給付過低 藥廠拒賣 健保花十倍價買回

藥太便宜，陸續有廠商停產或不進藥，造成缺藥，竟也發生健保得用更高價格買藥的荒謬現象。例如，長效型盤尼西林。

北部醫學中心一位感染科醫師指出，這個藥是治療梅毒的首選，另外也是乳癌、子宮頸癌病人的預防用藥，預防術後因為淋巴水腫，可能發生的蜂窩性組織炎。

過去，一支盤尼西林的健保給付價是79元台幣，因為藥價一直被調降，廠商無利可圖，不再進藥，全台一度缺藥。

但病人還是有用藥需求，健保署最後請廠商專案進口，變成付出十倍的代價，一支給付800台幣。「監察院應該調查！」這位醫師不滿地說。

長期研究藥業，曾任衛生署藥政處長的黃文鴻批評，台灣一直以來只有藥品價格政策，沒有藥品政策，見樹不見林。「衛福部、健保署、醫界、藥界，都是共謀者，」他沉重地說。

病人的權益正被犧牲中。……（ 完整報導，請見《天下雜誌》577期 ）