翻轉百歲／2016年台灣失智人口26萬 50歲後要如何養生

北京猿人（遠古人類）生活在五十萬年前，當時生活環境艱鉅困難，大約只能活到14歲。青銅器時期（四千年前）的人，平均壽命只有18歲，而在古羅馬時代（約距今三千年以前的銅器時期），人的平均壽命為23～25歲。在18世紀中期（1750年），人的平均壽命是35歲。19世紀中期（1850年），人的平均壽命約為42歲。1950年代，男性的平均壽命為51歲，女性為54歲。2014年台灣平均夀命80.3歲。

之後，隨著食物產量供應的增加、科技的進步、與醫療衛生資源的擴增，人的平均壽命愈來愈長。21世紀初，人的平均壽命已經達80歲以上。預估到21世紀末，人的平均壽命有可能達100歲。但「百歲人生」只侷限在經濟水準富裕的地區，而在非洲的貧窮國家，人口平均壽命目前還是只有40歲左右，這說明經濟水準與壽命的關係很密切。

自古以來，大眾都追求長壽，因此，「百歲人生」似乎是文明與科技共同創造的結晶，但是否能帶給大眾歡樂，則未可知！

台灣失智與失能的人口數

2016年，台灣的失智症人口已經超過26萬人，預估2041年將增加到67萬人左右。

而人口老化快速，疾病年輕化，導致台灣的失能人口愈來愈多，在2016年已經高達77萬人，預估2021年將達87萬人。中風與失智是造成殘障失能的兩大主因。

平均壽命愈長，失智與失能的機會愈高，需要別人照顧的狀況愈多，也就是增加家庭與社會的負擔，若是如此，百歲的平均壽命不一定是社會之福。

活得久，就快樂嗎？

長壽又無病，再加上和樂的家庭、與孝順的子孫，是人人稱羨的優雅長者，但有多少人能享有這種福分？年紀大、若又罹患重病，活著很痛苦，卻又無法解脫，這樣的「百歲人生」，有意義嗎？有些年長者，連下床的能力都沒有，雖然活著，其實只是折磨！

65歲以後懂得如何養生、保養自己，才不會造成家人及社會的負擔。年長者必須要有照顧自己的能力、及自由行動活動的身體，重點是：日常生活（吃飯、上廁所、洗澡、簡單的活動及運動…等）不需要依賴他人，以及腦部認知功能正常。要達到這個目標，必須於中壯年時期40-50歲就要養成持續運動的習慣，除了可以將體重維持在理想範圍內，還可以降低疾病的罹患率。

世界衛生組織1992年所公佈的資料指出：個人的壽命與健康狀況，60％取決於自己的飲食與生活型態，15％取決於遺傳因素，10％取決於社會因素，8％取決於醫療條件，7％取決於氣候（如：酷暑或嚴寒）。

每日規律的快走可以增強體能

每日規律的快走（每秒走2步，持續40-60分鐘）對年長者是最好的建議。「快走」對許多器官系統都有幫助，不但可以控制體重，還可以預防三高（高血壓、高血脂、高血糖）、預防癌症、預防骨質疏鬆、減少膝關節的退化與酸痛、保持美好的身材…….等。

多用腦、運動與喝咖啡可以預防失智

多用腦、多唱歌，尤其是學習唱新的歌曲、學習彈奏樂器、學習跳土風舞、記帳等，都可以強化腦部的功能，預防失智。盡量少看電視，看電視的時候，腦部幾乎停止運作，降低了對腦部的刺激，容易引起腦部的退化，加速失智的發生。去電影院看早場的電影，順便喝一杯黑咖啡，是最佳的推薦，可以達到「多用腦、運動與喝咖啡」的多重效益，早場的電影人不會太壅擠，空氣品質也比較好。

執著而持續的「耐力性」運動（每次至少持續40-60分鐘以上的運動），好處相當多，已知的科學證據如下：

（1）可以抗老化，讓DNA保持年輕，延長細胞的壽命（刊登於2016年7月的科學進步期刊Science Advances-e1600031）；

（2）可以減緩認知衰退，降低失智的機率（刊登於2016年2月的細胞新陳代謝期刊Cell metabolism 2016; 24: 332–340）；

（3）減少肥胖的發生，調整體內脂肪的分布。英國劍橋大學精神科學的研究發現，肥胖會使大腦白質提早萎縮退化，中年肥胖的人，大腦年齡比無肥胖者老10歲，研究成果刊登於2016年7月的「老化神經生物學期刊（Neurobiology of Aging）」。

「壓力」增加會導致腦部神經細胞損傷，「老化」會增加摺疊異常的蛋白質堆積在腦部，形成斑塊，因此，「壓力」與「老化」都會使認知功能變差。而大腦的一種酵素-NMNAT2，可以保護腦部神經細胞免於受壓力增加所造成的損傷，也可以減少摺疊異常的蛋白質堆積在腦部的斑塊，對大腦的認知功能很重要。

美國印第安那大學的研究團隊發現咖啡中的「咖啡因」能夠促進大腦的酵素NMNAT2的製造，因此可以防止大腦認知功能退化與失智，此研究成果刊登於2017年3月的《科學報告》（Scientific Reports, 2017. DOI: 10.1038/srep43846）。每天1-2杯咖啡（黑咖啡）是可以接受的，不加糖，不加奶精，若有需要，無糖豆漿是比較好的選擇。