心肌梗塞劫後餘生

以下是一位上班族朋友親身經歷.不分年齡都需要警惕小心.今日報载(2012/6/25)-一位喜愛籃球運動的助理教授(42歲)在比賽的下半場急性心肌梗塞,倒地不起,撒手人間.留下妻子,女(12),子(7).一個幸福的家庭就這樣毀了.

希望藉由某人『急性心肌梗塞』劫後餘生後記，能喚起大家些許的警惕與助益。

壹、事件經過：

  一、時間地點：民國101年5月19日 上午07：15板橋南雅南路家中。

  二、 事件經過：

(一)、 當天週六吃完早餐後，背起桌球行囊，正準備前往林口發電廠參 加桌球邀請賽，突然覺得『胸悶呼吸不順暢，開始冒起冷汗』，心理起了警覺心(先 前常留意心肌梗塞案例：如本處 領班工作中猝死事件、某科長網 球猝死事件、新莊桌球賽猝死事件、97年內政部長廖風德先生登山健行猝 死事件…)。 隨即『腹式深呼吸』幾 分鐘，稍有緩解，但仍覺得需再 坐一會兒觀察，突然胸悶呼吸不 順冒冷汗狀況又來了，當下拿了 健保卡由太太陪同趕緊步行前往300公 尺處板橋亞東醫院急診，一路暈 眩呼吸愈來愈不順暢，手腳又痠 軟無力，實在快癱瘓下來走不 動，在太座鼓勵半拖半拉及自已 意志力硬撐下，終於在07：35拖進急診室。

(二)、 急診室人滿為患，室內加上走廊 等待的約有70位， 進去後一系列量血壓、含舌下 錠、心電圖、心臟超音波等診療 程序走完，發現我呼吸及冒冷汗 情形已稍有舒緩，醫護人員問我 現在情況如何？我點頭稍有改 善，隨即暫時被推出走廊外頭等 候，等候期間以指尖壓胸部仍有 『輕微灼熱刺痛感覺』， 不放心怕有狀況發生，仍不斷以 『腹式深呼吸』 調整呼吸，時至10：50尿 急自己溜下床到轉角走廊50公 尺處坐式馬桶抒解，解後突發現 暈眩手腳痠軟快站不起來，當下 決定把握時間，趁著尚有一口氣 時趕回急診室，事與願違真的走 不回去，快癱下來，看到左前方10公 尺處櫃台有護士，就硬撐過去， 趴在櫃台上，經通知急診室，立 即衝出人來，把我送回急診室， 當下值班醫師大叫指揮著『右冠狀動脈已完全阻塞，立即推進手術房』，進行手術已12：25， 局部麻醉後，歷經40分 鐘由 鼠蹊部股動脈置入導管完成2支支架置入手術，13：05大 功告成。

貳、原因分析：

一、個人體質背景：

到了高中18歲想去報考陸軍官校，7次血壓量測均無法過關，才知道遺傳到父母親高血壓，兄長2人 與我情形有著相同基因遺傳。49歲 起才開始門診服藥，至今約7年， 抽血檢查總膽固醇常為280左右、三酸甘油脂常為300左右，高血壓患者口味較重，造成惡性循環，如同肥胖者特喜歡可 樂汽水等碳水化合物及餅乾類。 醫生告誡長期血壓血脂偏高再不吃降血壓血脂藥物，易傷害血管，造成粥狀老化、阻塞變窄、 剝落栓塞等危害，況且光靠飲食 及運動是無法有效降下來的，70%膽固醇來 自體質本身肝臟合成，30%來自飲食。運動效果亦有限，提及運動，朋友常消遣我是體育系畢業的，從國小少棒隊、田徑隊、排球隊、躲避球隊…等等無一不參加，海軍陸戰隊退役下來，又學了30年空手道(4段)， 每天打桌球1.4小時，這說明了什麼？只印證想靠運動來徹底瓦解高血脂高血壓等宿疾係不可能的，若要大量流汗排毒或減肥應是不錯選擇。

   二、疏忽釀災：

從小知道自己體能狀況，自信心臟機能絕無問題，只專注在高血壓的控制，長期均維持在115/75上下左右，以為天下太平，可以高枕無憂，放縱自己常聚餐，不太忌口，日積月累隨著年齡增長新陳代謝遲緩，只注意到數據安全性《總膽固醇常為200左右、低密度脂蛋白160(壞 膽固醇)三酸甘油脂常為130左 右》，從沒考慮過要關照一下寶貝心臟血管通暢度如何？近日裡徹頭徹尾仔細回想過去，其實事件的發生均有多次徵兆，頻率或 年度中或近月內或近日裡，記得1年前連續一週，在新莊與同仁拚鬥桌球，中途常臉色灰白總覺得呼吸不順暢，未達胸悶胸痛程度， 想不出原因出在哪裡，懷疑血壓控制得不好，還請醫生加開心悸藥物，結果效果不錯，只治標未治本，另於3個 月前晚上11點 多正準備睡覺，躺下突然覺得胸 悶悶呼吸不順暢快冒冷汗，趕緊 以『腹式深呼吸』調整呼吸，同時吞下心 悸藥，有效壓制，卻留下一臉狐疑忐忑入睡，因為不知道原因出在哪裡，從未懷疑過心血管阻塞情形，也從沒做過心臟超音波或斷 層掃描，7年來反覆做了10次左右『運動心電圖』都被告知正常!

參、防治之道：

   一、請搜尋回想自己是否曾經有過『呼吸不順暢的時間或期間』：

若有，趕快抓出原因出在哪裡？除了心電圖、運動心電圖、頸動脈超音波外，千萬勿漏掉這顆心臟超音波或斷層掃描，檢視自己心臟血管究竟阻塞了多少？阻塞50%以下尚可接受，可藉由清淡飲食或可借助清血保養藥品或運動等慢慢調整改善，若屬阻塞70%以上，再我行我素不理不睬，『急性心肌梗塞』很快就找上你。

二、請正視健檢結果報告，面 對它接納它處理它， 自己是否屬於『高血壓族群』、『高血脂族群』(膽 固醇、三酸甘油脂)、 『高血醣族群』：

若是，飲食請以清淡為主，高血脂族群有些係屬體質關係，光靠飲食不易改善壓降下來，仍須借助降血脂藥物，效果不錯，不要太排斥藥物，凡藥雖均有藥毒問題，現代醫藥發達，藥毒危害已經輕微許多，擔心者請以運動及多喝白開水來大量流汗排除藥毒。

   三、請速『戒掉吸菸惡習』：

據醫學研究報導吸菸者， 除了易得『肺癌』及『各類癌 症』外，到了中年後將有百分80-90%的人易引發『心血管疾病』，損人不利己、百弊無一利，何苦勇往 直前毫無懼色？

       四、身體有狀況請火 速就醫：

 要機警，勿慢皮(台語)， 即不在乎或不當一回事，延誤診療或黃金搶救時間，請謹記廖風德內政部長登山健行猝死事件，據其友人曾轉述過，幾 週前即已有徵兆狀況陸續出現 過，但礙於公務繁忙抽不出時間就醫及新內閣整體團隊健康形象顧慮，不給予反對政黨有見縫插針攻擊機會，稍一延誤即造成不可挽 回憾事。世間雜 務及工作永遠做不完，除非退休 那天才算告一段落，工作來了勿排斥，勿急躁， 稍微安排規畫它，一切應可在自己掌控之中，只要盡心盡力、問心無愧即可，切記健康最重要，自己是家裡的全部，卻僅是中華電信的24,000分之一！

最後以人生四要互祝互勉：安全、健康、快樂、希望！祝福大家！

   口含阿斯匹靈...千萬別躺下！

兩片阿司匹林真管用。今年2月初，我突然第二次腦梗，左腿完全沒有知覺。犯病的前幾天，中學同學發給我一篇文章，講可能患心梗、腦梗的人在床前放兩片阿士 匹靈和一杯水。於是我馬上服了2片 阿士匹靈（100㎎ 片）喝一 杯水（看表時間下午6點）， 坐床上等結果，過一會左腿能動了，完全恢復正常（時間下午6:30）。 各位同學，我們都老了，難免突然得病，把我的親身體驗告訴大家，說不定誰就用的上。祝各位身體健康。

～ 請你也轉發給別人～

和水化開兩顆阿斯匹靈：為什麼要放兩顆阿斯匹靈在床頭櫃上？ 非常重要！一個值得重視的關於心肌梗塞的小提要。請注意心肌梗塞還有其他的徵兆發生，然後才會發生左上肢的疼痛。同時也得注意下顎的劇烈疼痛，噁心和大量的發冷汗，這些也都不是常見的症細節：當心肌梗塞開始發作的時候，可能不會有胸疼的感覺。心臟病發作在睡眠的時候，60％ 的人沒有再醒過來。但是劇烈的胸疼 足以把人從沉睡中痛醒。如果有上述任何一種發生的話，立刻口含兩顆阿斯匹靈讓它在口中化開然後和一點水吞下。接著立刻聯絡急救中心，救護車並 告訴他們你已經服下兩顆阿斯匹 靈。坐在椅子或者沙發上靜候救護車援助，千萬別躺下！一個心臟科醫師強調如果每個收到 這份郵件的人能夠轉發十份給其他人，肯定至少有一條命將會被救回來。我已經作了我的部分了，希望你也做你的部分。拜託你把它轉寄出去，別把它存檔。