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2020年12月10日 星期四

六大原因衝擊,新發重大傷病飆升

每百位新發生的重大傷病,高達71位來自癌症,近9位因為呼吸衰竭必須仰賴呼吸器,6位由於末期腎衰竭開始洗腎。108年全年新發出16萬張重大傷病證明,還不包括5萬人腦中風。這些數據對你我他帶來什麼警訊呢?

來自衛福部統計,107年死亡近17.3萬人,主要死因以癌症為首。同年,第一次申領重大傷病證明近16萬張,如加上不發證,但屬重大傷病範圍的急性腦血管疾病(腦中風)初發生重大傷病而適用健保重大傷病優惠的人達21萬人以上,遠超過死亡人數


一個是死亡;一個是威脅健康、威脅生命、高醫療負擔。死亡或發生重大傷病,哪件事對人們最重要?

 

癌症初發人數再創歷史新高

108年新領癌症重大傷病證明數11.3萬人,超過1049.2萬、1059.9萬人許多,是有史以來最多癌症發生人口。106年癌症時鐘已是每458秒即有一人得到癌症,未來恐怕只會更快。



 每年都新增1萬多人長時間使用呼吸器

心肺疾病、多重器官衰竭、中樞神經系統受損,是仰賴呼吸器的主因,越高齡,使用呼吸器的時間越長。104106年,分別有13,86615,28413,551人領到「因呼吸衰竭需長期使用呼吸器」,發生率一直居高難下。108年持續新增14,098人長期使用呼吸器。

 

洗腎越來越多

「慢性腎衰竭必須接受定期透析治療」,每年不斷新增九千人以上新領證,而且洗腎往往經過數年到十數年,使得累積有效領證人數每年都在創新高,104年累積78,126人,106年是81,865人,到108年已經累積86,200人。108年新增9,882人開始洗腎,是有史以來最高。

 

重大創傷多因車禍,死亡及失能率最高

最常見車禍造成頭頸臉、胸腹部及四肢嚴重傷害,死亡率和失能率都高。1086,975人新領到重大傷病證明,比1066,469人還多。

 

全身性自體免疫疾病治療更長

108年新發紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎、乾燥症等全身自體免疫性疾病3,939張,等於每百張中有2.5人因此類疾病領證。由於需長期治療控制,證明一發為永久性,因此累積有效領證數已超過11.7萬人,僅次於癌症及慢性精神病。

 

事實上腦中風是發生風險第二名

重大傷病發證範圍共30類嚴重傷病,其中第20類急性腦血管疾病,包括蜘蛛膜下腔出血、腦內出血、腦梗塞等腦中風,發作後一個月內住院醫療免部份負擔,由主治醫師認定即可,不需要申請發證。健保署未將腦中風列入重大傷病統計,但從健保重大傷病利用醫療統計中,107年因腦中風住院治療享有免部分負擔,有5萬人,新發生率只比癌症少,排名第二位。

 

醫療負擔重、失能無收入或需看護問題最嚴重

癌症、腦中風、長期使用呼吸器、洗腎、全身性免疫疾病、重大創傷,是最常發生的六大重大傷病,不僅增加醫療負擔,更因為長期治療、照護,非醫療上的開銷與生活所需更可觀,如果因此喪失工作能力,以致收入斷炊,甚至更嚴重到仰賴看護及生活照顧,家計負擔無疑雪上加霜,如果沒有周全保險轉嫁以上風險,後果難以想像。

參考遠雄重大傷病險 :

 https://sclong01.blogspot.com/2019/07/rk1-b.html

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